Стоматология

Non-prep и малоинвазивные виниры

Максимальная точность · Минимальная препарирование: мы сохраняем как можно больше здоровой ткани зуба. Где позволяют положение, эмаль, прикус и пропорции, виниры создаются аддитивно без сошлифовывания; иначе — настолько малоинвазивно, насколько необходимо. Подробнее о винирах и философии лечения — на 109FIFTY. При укороченных зубах и потере высоты прикуса часто планируем вместе с повышением прикуса при абразированной зубной дуге. Если при улыбке видно много десны, мы выясняем причину до планирования виниров — керамика меняет форму зуба, но не контур десны.

Виниры в Гамбурге → · 109FIFTY: Non-prep виниры → · Повышение прикуса при абразированной зубной дуге → · Знание: пределы виниров при gummy smile →

Профилактика, гигиена полости рта и сохранение зубов

Гигиенист Anja Förster сочетает профессиональную профилактику с личной консультацией по предупреждению заболеваний и гигиене полости рта. Ведение адаптируется к зубам, дёснам, имплантатам, имеющемуся протезированию и индивидуальному риску. После леченного пародонтита гигиена может поддерживать структурированное наблюдение в рамках поддерживающей пародонтальной терапии, которую планирует стоматолог. Перед винирами, коронками, мостами или имплант-поддерживаемым протезированием она помогает тщательно подготовить зубы и дёсны. Данные и течение документируются и сразу согласовываются с лечащим стоматологом.

Подробнее о гигиене и профилактике →

Отбеливание

Профессиональное flash-отбеливание осветляет изменённые в цвете зубы в контролируемых условиях. Отбеливание также проводит Anja Förster — с учётом дёсен, исходного цвета и имеющихся реставраций, чтобы результат естественно сочетался с лицом.

Элайнер-терапия

Прозрачные каппы перемещают зубы запланированными шагами. Цифровой анализ показывает, какие движения реалистичны и нужны ли дополнительные меры для функции и стабильности. Часто сочетаем элайнеры с винирами — для максимальной эстетики и чтобы минимизировать повреждение зубов препарированием. При элонгированных передних зубах положение зубов может быть частью вопроса о видимой десне; это оценивается отдельно заранее.

Gummy smile и пропорции десны

Со стоматологической стороны оцениваем длину коронок, контур десны и прикус. Гингивэктомия, контурирование десны и хирургическое удлинение коронки — разные вмешательства, не одна и та же операция. При подходящей картине предлагаем гингивэктомию или контурирование десны и хирургическое удлинение коронки, в том числе по отдельным зубам и особенно до винирной и full-mouth-керамики. Уровень кости и прикреплённая десна решают, оправдана ли коррекция только мягких тканей. Причины и дальнейшие меры: знание, gummy smile.

Знание: gummy smile → · ЧЛХ: десневые и скелетные причины → · Лицо: движение верхней губы →

Повышение прикуса при абразированной зубной дуге

Если абразия заметно укоротила зубы и потеряна высота прикуса, функционально спланированное повышение прикуса может восстановить форму, пропорции и нагрузочную способность. В сложных винирных реставрациях мы анализируем соотношение челюстей, мускулатуру, ткань зуба и эстетику, моделируем новый прикус цифровым способом и при необходимости сначала тестируем mock-up или временную конструкцию. Цель — максимально щадящая общая реабилитация с гармоничной улыбкой и стабильной функцией.

ВНЧС, функциональные каппы и бруксизм

При жалобах на височно-нижнечелюстной сустав и жевательную мускулатуру или при скрежете зубами исследуем прикус, движения, мышцы и ткань зуба. Индивидуальная функциональная каппа может разгрузить суставы и зубы и снизить ночные перегрузки. При выраженной гиперактивности жевательной мышцы после врачебного диагноза может обсуждаться ботулотоксин как дополнительная, иногда off-label опция. Основа — всегда статус, соотношение пользы и риска и согласованная общая концепция.

Full-mouth-реабилитация — от съёмного к несъёмному

При сильно повреждённых зубах, несостоятельных протезах или полной потере зубов планируем реабилитацию всей зубной дуги. Сохранение зубов, удаление несохранимых, имплантология, регуляция прикуса и окончательное протезирование координируются в диагностически обоснованной последовательности. Если кость, мягкие ткани, общее здоровье и нагрузка позволяют, целью может быть несъёмная имплант- или зубоопорная конструкция. Паушальное «сразу» или «несъёмно» можно серьёзно оценить только после осмотра. При полной реабилитации соотношение губы, десны и длины зубов относится к основе планирования — иначе окончательная форма планируется под ситуацию, которая ещё изменится.

Знание: последовательность при видимой десне →

Обширное лечение под наркозом

Обширные хирургические этапы при соответствующей индикации могут проводиться и под общим наркозом. Необходимы индивидуальная медицинская и анестезиологическая оценка, подходящая концепция лечения и ясный план вмешательства, временной конструкции и наблюдения. Не каждый протетический шаг требует или подходит для наркоза.

Имплантаты, немедленная имплантация и короткие имплантаты

В MEDIKUSS имплантаты, немедленная имплантация и короткие имплантаты профессионально относятся к челюстно-лицевой хирургии — не к чисто стоматологической оральной хирургии. В спектре стоматологии это только отсылка: показания, границы и планирование — в разделе ЧЛХ и хирургии.

ЧЛХ: Зубные имплантаты → · ЧЛХ: Немедленная имплантация → · ЧЛХ: Короткие имплантаты → · KUS · Короткие имплантаты →

Зубное протезирование на зубе и имплантате

Коронки, мосты и обширные конструкции на естественных зубах, имплантатах или в комбинации. В MEDIKUSS протезирование и лаборатория не разделены: планирование, согласование и реализация идут chairside как единый процесс — со стабильным прикусом, хорошей гигиеной и естественной гармонией формы, функции и лица.

Chairside high-end мастер-лаборатория

Кресло и лабораторный стол — один рабочий процесс. Зубной техник оценивает прикус, функцию, форму, поверхность и цвет непосредственно у пациента — не только на модели. Стоматолог, мастер-техник и пациент совместно создают конструкцию и сразу согласовывают её. Особенно при сложном full-mouth-протезировании это снижает потери информации между практикой и лабораторией.

Сквозной цифровой workflow

Интраоральный скан, цифровая фотография, трёхмерная диагностика, виртуальное планирование прикуса и дизайна, а также компьютерное изготовление идут в одном наборе данных — общем для лечения и лаборатории. Шаги планирования остаются прослеживаемыми, временные конструкции точными, результаты проверяемыми до окончательной реализации.